7- Rechazo problema fundamental
Cuando se realiza un transplante puede ocurrir que el receptor rechaze el transplante esto es la barrera más dificil de pasar es decir, la respuesta inmunológica ya que si el donante y receptor no son compatibles geneticamente se produce el rechazo. Cuando se realiza un transplante entre gemelos no se produce rechazo entre ellos debido a la compatibilidad pero si el donante y receptor no son gemelos entre ellos hay notables diferencias genéticas y los antígenos del receptor no coinciden con los del emisor.
Entonces se establece la finalidad de la respuesta inmunológica es rechazar las células invasorias que no se reconocen como propias; entonces cuando un órgano se rechaza se debe a la diferencia genética entre donante y receptor y los antígenos van a reconocer el transplante como un elemento extraño y le van a destruir; es decir cuanto mayor sea la diferencia genética entre el donante y el receptor es más seguro que se lleve a cabo una respuesta inmune y que el tejido transplantado sea rechazado. El rechazo se debe a unos antígenos especiales denominados antígenos de transplante, que en el ser humano se denominan sistema de histocompatibilidad o complejo HLA ( human lymphocyte antigen) los cuales reconocen las células invasorias a través del glucocalix o parte glucídica de la membrana plasmática la cual se introduce en la bicapa lipídica. Los antígenos al igual que las proteinas se renuevan continuamente y se vierten a la orina por donde se expulsan. Los antígenos de transplante como las proteinas vienen determinados geneticamente y por lo tanto estan sometidos a las leyes de herencia; parece ser que la síntesis de ellos depende de genes localizados en el brazo corto del cromosoma 6 . En la actualidad se conocen 68 tipos diferentes . La posibilidad de combinación de los genes hace que es muy difícil que dos personas tengan idéntico HLA.
